IV期喉癌分为IVA，IVB和IVC期。在IVA期，（1）癌症已经通过甲状软骨扩散和/或已经扩散到咽喉以外的组织，如颈部，气管，甲状腺或食道。癌症也可能扩散到颈部原发肿瘤同侧的1个淋巴结，该淋巴结<=3厘米；或（2）癌症可能已经从声门上，声门或声门下扩散到咽喉以外的组织，如颈部，气管，甲状腺或食道。声带可能无法正常工作。癌症已经扩散到：（a）颈部原发肿瘤同侧的1个淋巴结，该淋巴结<=3厘米。癌症已经穿过淋巴结的外层；或（b）颈部原发肿瘤同侧的1个淋巴结，该淋巴结>3厘米但<=6厘米。癌症没有穿过淋巴结的外膜；或（c）颈部原发肿瘤同侧多个淋巴结，该等淋巴结<=6厘米。癌症没有穿过淋巴结的外膜；或（d）颈部两侧或颈部原发肿瘤对侧的淋巴结，该淋巴结<=6厘米。癌症没有穿过淋巴结的外层。